診療案内

ED治療を行っております

ED(erectile dysfunction:勃起不全)は、勃起機能の低下のことで、男性なら多くの人に起こり得る病気です。専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」と定義されています。
最近、日本で行われたEDとは?の疫学調査の結果によると、日本でも現在、40~70歳の男性の半数以上が何らかの原因でEDになっていると考えられています。EDはなかなか口に出すのが恥ずかしいということで、その実体を把握するのが難しいのですが、日本でEDに悩む人は、1,130万人とも言われています。

すずか泌尿器科腎クリニックでは、EDに対して積極的な治療を行っております。

診察料

項目 料金
初回 2,000円
2回目以降 1,000円
心電図検査 1,620円
末梢血・肝腎機能検査 1,200円
血糖検査 540円

治療薬代

項目 料金
シルデナフィル(50mg) 1,000円
バイアグラ(50mg) 1,600円
レビトラ(10mg) 1,600円
レビトラ(20mg) 1,900円
シアリス(10mg) 1,900円
シアリス(20mg) 2,100円

診療の流れ

受付ではカルテ作成のため、住所や氏名など問診票を書いていただきます。
問診票にEDの診察希望があった場合は、診察室には院長のみで対応させていただきます。ストレスやお酒など日常生活や病歴・飲んでいる薬について簡単な質問をさせていただきます。
また、この時に国際勃起機能スコア(IIEF5)を付けていただき、現在のEDの重症度(治療薬処方後は効果)判定を行います。
また、日常行っている運動についてもお聞きします。(これは心臓の機能をある程度予測するためです。)

IIEF5

最近6ヶ月で、該当する項目を選択してください。

  • 1.勃起を維持する自信の程度はどのくらいありましたか?
1非常に低い
2低い
3普通
4高い
5非常に高い
  • 2.性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な勃起の硬さになりましたか?
0性的刺激一度もなし
1全くなし又はほとんどなし
2たまに(半分よりかなり下回る回数)
3時々(半分くらい)
4おおかた毎回(半分よりかなり上回る回数)
5毎回又はほぼ毎回
  • 3.性交中、挿入後何回勃起を維持することができましたか?
0性交の試み一度もなし
1全くなし又はほとんどなし
2たまに(半分よりかなり下回る回数)
3時々(半分くらい)
4おおかた毎回(半分よりかなり上回る回数)
5毎回又はほぼ毎回
  • 4.性交中に、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか?
0性交の試み一度もなし
1ほとんど困難
2かなり困難
3困難
4やや困難
5困難でない
  • 5.性交を試みた時に、何回満足にできましたか?
0性交の試み一度もなし
1全くなし又はほとんどなし
2たまに(半分よりかなり下回る回数)
3時々(半分くらい)
4おおかた毎回(半分よりかなり上回る回数)
5毎回又はほぼ毎回
  • 22〜25:正常
  • 17〜21:軽症
  • 12〜16:中等〜軽症
  • 8〜11:中等症
  • 0〜7:重症

総合点数が21点以下の場合は、EDの疑いがあります。ただし、問診票の結果だけでEDの診断はできません。あくまで、EDを疑うための目安です。(ED-info.netより活用)
ここまでの段階で必要があれば心電図検査および血液検査を行うことがあります。
その後に患者さんに勃起におけるメカニズムについてお話します。

勃起のメカニズム

さて、勃起はどのように起こるのでしょうか?まず陰茎(ペニス)は主にスポンジのような海綿体で出来ています。
勃起は神経や血液の働きによって起こります。通常陰茎では動脈が収縮しており、このため海綿体には血液は充満しておりません。それが性的刺激が起こると、神経を介して動脈が開き、血液が海綿体に流れ込んでいきます。それにより海綿体は血液で充満して膨張し硬くなります。これが勃起のメカニズムです。
次に喫煙や飲みすぎをやめるなど日常生活の改善について指導したのち経口内服薬を処方します。経口内服薬をバイアグラ・レビトラ・シアリス3種類用意しており、それぞれの特徴および副作用などを説明したうえで、患者さんと相談し決定します。

バイアグラ

性交30分前に服用、効果は内服後30-60分で発揮します。有効率76%
高脂肪食食後だと吸収が遅延して効果減弱します。

レビトラ

性交30分前に服用、効果は内服後30分で発揮します。効果69%
不整脈の薬を使っている場合やQT延長症候群の患者さんには使えません。 高脂肪食食後だと吸収が遅延して効果減弱します。

シアリス

内服後30分から36時間という長時間持続が特徴。効果は41-81%
ばらつきがありますが、バイアグラやレビトラより有効率は低い印象です。食事による吸収の影響はありません。内服後自然な形で性生活をおくれます。金曜日に内服すると週末の性生活に有用です

各自の生活に合わせて希望の薬を処方います。

2回目以降の場合は、内服薬の効果判定をIIEF5にて行い、効果十分の場合は、不適切な服用方法(こってりした食事後・性的刺激なし・内服のタイミング間違い、数回しか試さず)がなかった確認し、その後投薬を継続・変更または増量するかを決定します。

なお、ED治療は保険適応外になり、通常の保険がききません。すべて自費診療になります。
保険証または身分証明書をお持ちください。
すずか泌尿器科腎クリニックでは、診察料(初回及び2回目以降)+治療薬代+(必要に応じて行った場合心電図検査・採血)がかかります。もし、1年以内の検診結果をお持ちの方は、持参をお願いします。

ED

勃起障害は男性だけの問題でしょうか?そうではありません。パートナーにも大きな影響を与えております。EDの治療を受ける際には、パートナーの理解を得ることも大切なことです。なかなか話しづらいことかもしれませんが、まず、勇気を出して自分の悩みをパートナーに打ち明けましょう。恥ずかしがらずに今の状況を正直に伝えることが肝心です。自分のためだけでなく、二人のために治療を望んでいることも伝える必要があります。きっとパートナーもあなたの気持ちをわかってくれることでしょう。EDは、誰にでも起こり得る病気で、しかも多くの場合、治療が可能です。ED を克服して、パートナーとのコミュニケーションを改善し、人生をより豊かなものにしましょう。